Bailey sente la pressione del primo giorno come primario dell'ospedale, ed intende fare di tutto, anche l'impossibile, purché sia perfetto. Nel frattempo il matrimonio di April e Jackson sembra essere arrivato al capolinea, mentre Meredith fatica a gestire tutte le responsabilità che Miranda le ha affidato. Intanto Amelia fatica a dare un nome alla sua relazione con Owen.