La donna che ha cresciuto Nadia, Sophia Vargas, viene picchiata brutalmente e chiede aiuto a Nadia. La donna dice a Sloane che è stata aggredita perché qualcuno sta cercando di rintracciare sua figlia. Jack e Sloane decidono allora di raccontare la verità a Sidney e Nadia, una verità che coinvolge una terza sorella Derevko: Elena, la più crudele. Intanto il dottore di Jack gli consiglia di raccontare della sua malattia alla figlia.