Sapendo che Stephanie è dietro la protesta al consiglio dell'ospedale, risultata nel divieto di "fraternizzare" tra superiori e dipendenti, Joe la incolpa per le conseguenze che affliggeranno il suo rapporto con Alex. Nel frattempo, Emma e Owen decidono di andare a vivere insieme, mentre Derek si abbatte quando scopre che la Casa Bianca ha cancellato il suo ultimo colloquio.