Maggie e Meredith uniscono le forze contro Derek riguardo all'approccio da seguire per un delicato caso riguardante una paziente, una discussione che porterà la coppia ad affrontare una volta per tutte problemi ben più ampi. Nel frattempo Stephanie si accorge che qualcosa non va nella gravidanza di April, mentre Arizona chiede un consulto ad Amelia sul tumore che affligge la Herman.