Meredith e Miranda si ritrovano l'una contro l'altra quando entrambi i loro pazienti si ritrovano in lista per un trapianto di fegato. Nel frattempo Owen cerca aiuto dai colleghi quando viene incaricato di fare da baby sitter ad Harriet per un giorno, mentre Amelia ha il sospetto di essere incinta, e comincia a diffondere la notizia a tutti tranne che al marito.