Nella gara per diventare responsabile degli specializzandi, Cristina mette in pericolo la sua candidatura e a Karev viene offerta l'opportunità di lavorare in Africa. Intanto Meredith teme l'incontro con la responsabile per l'adozione pensando che il passato di sua madre abbia un'influenza negativa e ad Owen viene facilitata la scelta per il responsabile degli specializzandi.