Al risveglio, Meredith viene catapultata in uno scenario agghiacciante: l'aereo si è spezzato in due in volo, Derek non è nelle vicinanze, e i sopravvissuti sono tutti feriti. Intanto al Seattle Grace Webber si prepara per la tradizionale cena con gli specializzandi mentre Owen scopre che Teddy gli ha nascosto un'importante e imperdibile offerta di lavoro.