Mentre Barrow si prepara a muovere l'intero Knickerbocker a nord della città, Edwards spera che il consiglio dell'ospedale lo elegga primario di chirurgia, colmando il vuoto lasciato da Thackery. Quest'ultimo non ha nessuna intenzione di tornare, nonostante le pressioni di Gallinger, il quale si rifiuta di tornare ad esercitare la professione. Nel frattempo, Cornelia ha l'occasione di tornare a New York e lasciarsi San Francisco alle spalle.