Abby ha in cura un paziente psicotico quando finalmente suo fratello si fa vivo. Una vecchia conoscenza di Kovac arriva al pronto soccorso con un bambino che ha bisogno di un nuovo cuore. Intanto Pratt e Gallant ricevono gli esiti che aspettavano. Romano discute delle conseguenze per il suo braccio con la Corday.